Esguinces de tobillo

PIN Esguinces de tobillo

El tobillo es la articulación entre las partes inferiores de la tibia y el peroné (huesos de la espinilla) y los huesos del tarso en la parte posterior del pie. Está atravesado por muchos ligamentos que pueden lesionarse cuando el tobillo tiene un giro súbito que estira los ligamentos más allá de su rango normal. El tipo más común de esguince de tobillo ocurre cuando el tobillo se enrolla de tal manera que la planta del pie queda orientada hacia adentro. Esto se llama un esguince de inversión, involucra los ligamentos laterales del tobillo y es una de las lesiones más comunes que tratamos como fisioterapeutas en la clínica de fisioterapia.

Es importante obtener un diagnóstico profesional con cada esguince de tobillo, sin importar cuán leve sea, ya que puede haber daño en los tendones, huesos y otros tejidos articulares, además de daño en los ligamentos. A menudo, las fracturas asociadas a los huesos del tobillo no se detectan cuando se produce un esguince de tobillo, por lo que las radiografías son muy recomendables.

Los esguinces de tobillo de inversión ocurren debido a la relativa inestabilidad fuera del tobillo y a la debilidad de los ligamentos que permiten que el tobillo ruede. Los esguinces de tobillo ocurren con mayor frecuencia en los deportes en los que hay un rápido cambio de dirección o si la persona cae sobre los pies de otra persona o sobre una superficie irregular después de un salto. Caer por las escaleras o los bordillos es otra forma común de sufrir un esguince de inversión.

Los esguinces de tobillo pueden dividirse en tres categorías de gravedad:

  • Mínima (Grado 1) Esto implica un desgarro menor del ligamento, poca o ninguna inestabilidad, dolor e hinchazón leve en la parte exterior del tobillo y algo de rigidez y dificultad para caminar.
  • Moderado a severo (Grado 2) Hay un desgarro moderado del ligamento, algo de inestabilidad, dolor e hinchazón moderados y rigidez y dificultad para caminar.
  • Completa o grave (Grado 3) Hay una ruptura total del ligamento, una gran inestabilidad de la articulación e hinchazón severa. Si las fibras nerviosas asociadas con el tobillo también se rompen, puede que no haya dolor, o si están intactas pero severamente estiradas, entonces los niveles de dolor pueden ser muy altos.

La fisioterapia puede ayudar con el manejo del dolor y el tratamiento de la lesión para restaurar su independencia funcional.

La intervención involucrará el protocolo PRICE.

  • Protección del tobillo con cinta adhesiva, férula o uso de una férula para inmovilizar la articulación.
  • Reposo. El uso de muletas con soporte parcial de peso hará que el ligamento descanse y ayudará en el proceso de curación.
  • Hielo. Reduce el dolor y la inflamación y acelera el proceso de curación.
  • Compresión. Esto se puede hacer con vendaje de cinta o de tubo de agarre y ayuda a controlar la hinchazón.
  • La elevación durante los periodos de descanso también ayuda a controlar la hinchazón y a promover la curación.

Una vez que la hinchazón y el dolor están bajo control, se pueden comenzar los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento y se aumentará el soporte de peso. El tratamiento de fisioterapia también incluye la movilización pasiva de las articulaciones para recuperar la gama completa de movimientos, un masaje profundo para romper las cicatrices causadas por el esguince y ejercicios funcionales específicos para ayudarle a volver a su plena función hasta el final del tratamiento.

Para las lesiones de grado 3, después de un período de al menos seis semanas de manejo conservador de fisioterapia, si todavía hay un gran grado de traumatismo en el tobillo, se puede considerar la posibilidad de una cirugía.

You May also Like
Lesiones del ligamento cruzado anterior